美, IT와 접목된 원격진료산업 뜬다

- 대형 병원체인 겸 보험사인 카이저의 의료정보화 사례 -

 

 

 

□ 도입

 

 ◯ KOTRA 실리콘밸리 KBC는 미국의 대표적인 전문병원 체인이자, 병원 체인을 위한 보험회사인 카이저 파운데이션 헬스플랜(Kaiser Foundation Health Plan, Inc)을 자체 운영 중인 이노베이션 센터를 직접 방문해 미국 텔레메디슨 시장에 대한 의견을 수렴

     

□ 카이저의 의료보험과 종합병원

 

 ◯ 미국의 대표적인 보험, HMO(Health Maintenance Organization)

  - HMO는 미국의 대표적인 보험시스템 중의 하나로, 환자가 일정 금액을 내고 가입한 후 주치의를 선정할 수 있음.

  - 카이저는 HMO의 대표적인 기업으로, 캘리포니아 주를 포함한 미국 9개의 주에 850만 명의 회원과 400여 개의 의료시설을 보유

  - 종합병원과 의료보험을 동시에 제공하고 있기 때문에 새로운 의료 기술이나 의료기기의 도입이 다른 병원이나 보험시스템을 앞서고 있음.

  - 의료진의 입장과 기술적인 면을 함께 고려할 수 있기 때문에 새로운 시스템에 관심이 높음.

 

 ◯ 카이저 가필드 이노베이션 센터 (Garfield Innovation Center)

  - 2006년 여름 설립된 이래 약 1만7000명의 방문객 수를 기록

  - 전문가를 영입해 새로운 기술을 조사, 검사, 실험해 실제 카이저 병원을 포함한 여타 의료원에도 사용을 권유

  - 총 3437㎡로 미국 내셔널 IT그룹(National IT Group), 내셔널 환자 그룹(National Patient Group), 내셔널 설비 그룹(National Facility Group) 등의 지지를 받고 있음.

  - 카이저 회원들을 대상으로 해 시범 운영 프로그램을 실시하게 되며, 주로 병원 내부 디자인이나 텔레메디슨과 같은 원격 모니터링 장치 등을 검사

  - 실제로 카이저 이노베이션센터를 통해 실제 병원에 투입된 기술과 서비스의 종류와 수가 늘어나고 있음.

  - 카이저 메드라이트(MedRite)의 경우, 의사가 처방전을 내린 후 간호사나 약사가 처방약을 환자에게 주기까지 과정 내의 모든 방해물을 제거하는 프로그램임. 의사의 처방전을 받은 간호사들은 정해진 색의 띠를 어깨에 걸치게 되며, 어깨의 띠 색깔로 주위 사람들의 방해를 사전에 차단해 환자에게 정확한 처방약이 도착하도록 함.

  - 어깨의 띠 이외에도 처방전의 안전한 배달을 위해 모바일 메디케이션 카드(Mobile Medication Card)를 도입해 인터넷과 웹사이트를 활용해 환자의 기록을 보호

  - 카이저 병원 내에서 사용되는 모든 IT 기기들도 이노베이션 센터를 통해 도입해 왔음. 의사의 진료나 환자 검사 등에 사용되는 기계들의 이동을 자유롭게 함으로써 의사와 환자 모두에게 편리함을 제공할 수 있도록 함.

  - 이노베이션센터 내의 공간을 활용해 실제 병원 진료실과 입원실, 복도 등을 디자인, 설치, 설비를 통해 공간활용을 최대한 높이는 데 중점을 두고 있음.

  - 입원실 내부의 화장실 문턱에서부터 위급한 상황에서 누를 수 있는 경고등의 위치, 임산부를 위한 편리한 입원실 제공 등의 디자인이 이노베이션센터에서 진행

 

이노베이션 센터 내의 실물크기 중환자실 모형

     

자료원: 카이저 웹사이트

 

□ 카이저와 텔레메디슨(Telemedicine)

     

 ◯ 텔레메디슨/원격환자 모니터링 장치

  - 텔레메디슨은 광의로 센서, 통신기기 등을 이용해 원격지의 환자를 진단하고 치료하는 의료장치를 일컫음.

  - 텔레메디슨의 대표적인 분야로는 원격 모니터링 시스템, 일시적인 방문(episodic visit), 원격 컨설턴트, 만성질환 환자 관리 등임.

  - 대표적인 만성질환은 당뇨, 고혈압, 과로 등으로 미국의 헬스케어 비용의 80%를 차지하고 있음. 만성질환 관련 시장은 2015년까지 70억 달러 규모로 예상

  - 원격 모니터링에 대한 인식이 증대와 함께 비용 삭감을 위한 유효한 선택지로서 재택의료가 대두돼, 무선이면서 착용 가능한 환자 모니터링 장치 기술이 서서히 주목받기 시작

  - 원격 모니터링 장치는 유연한 치료형태로서의 토탈솔루션이며, 향후 유럽에서 증가할 재택치료로의 이행을 촉진할 것으로 전망됨. 거동이 불편한 환자, 혹은 발병 가능성이 높은 환자를 원격으로 지속 모니터링할 수 있으며, 신상에 갑작스러운 변화가 있거나 상태가 악화될 경우 신속하게 대응할 수 있음.

  - 의료기관 상호간에 진료 관련 자료를 전송함으로써 의학적 전문지식이나 기술 지원을 받거나 원격지의 의사가 현지의 의사에게 상담 또는 지시를 해 현지 환자의 치료를 시행하는 유형도 있음.

  - 원격의료 시스템을 통해 상당한 비용삭감과 향상된 의료 서비스가 가능해져 원격 모니터링 장치시장이 앞으로 크게 성장할 것으로 전망

 

 ◯ 카이저와 텔레메디슨

  - 카이저의 텔레메디슨 분야는 환자의 집을 중심으로 해 어디서나 관리할 수 있는 것이 목표

  - 현재 여러 기업들과의 파트너십을 통해 현재 많은 파일럿 프로그램을 운영 중이나 아직까지는 독점 계약을 맺은 것은 없으며 주로 시골 지역을 타깃으로 함.

  - 실제로 하와이 시골지역을 상대로 카이저 이동차량을 이용해 회원들을 상대로 간단한 검사나 진료를 실행함.

  - 카이저는 자체적으로 텔레메디슨을 개발하고 있지 않으며 여러 업체와의 협력관계를 통해서 텔레메디슨을 도입

  

 ◯ 카이저와의 제휴

  - 텔레메디슨 분야에서 카이저와의 협력관계를 원한다면 카이저 이노베이션 센터 방문을 추천. 이노베이션 센터는 590 Whitney Street, San Leandro, CA 94577에 위치하고 있으며 자세한 사항은 홈페이지 http://xnet.kp.org/innovationcenter/index.htm 참조

  - 웹사이트 내의 연락처를 통해 센터 방문 약속을 잡은 후 카이저에서 추구하는 텔레메디슨의 방향에 대해 논의하는 것이 좋음.

  - 단순 컴퓨터나 하드웨어의 경우 이미 거래하고 있는 업체가 있으므로 혁신적인 아이디어나 서비스를 선호

  

□ 원격 모니터링 기기의 주요 이슈

     

 ◯ 음성 및 영상부호화

  - 원격진료(Telemedicare)는 멀티미디어(음성, 동화상) 데이터 통신기술을 이용해 진단, 자문, 의료정보의 전달, 교육 등의 의료서비스를 행하고 또한 의료기관간 전문적 소견을 지원받는 의료 영상전송 서비스도 포함

  - 초음파 이미징 분야에서 임베디드 프로세서들은 메모리의 사용과 전력 소모를 효율적으로 극대화하는 한편, 의료 영상 장비의 연산능력과 유연성, 배터리 수명 및 시스템 크기 간의 균형을 이루는 데 있어서 핵심적인 역할을 함.

  - 방사선 영상과 의무기록을 전문의에게 메일로 전송하고, 전문의는 연관된 소프트웨어를 사용해 진단, 판독하고 이를 다시 메일로 의뢰인에게 전송하도록 원격 진료 및 진료정보 공유가능

  - 첨단 의료 혜택을 받지 못하는 지역에서부터, 가정에서의 치료, 장기요양 환자, 또 교도소나 군대와 같은 특수 지역까지 원격진료의 수혜 범위는 광범위함.

     

 ◯ 인터넷 초고속 통신망

  - 초고속망 구축사업은 멀티미디어 통신 등 대용량의 데이터의 통신을 필요로 하는 정보통신의 환경에 대처하기 위해 국가적으로 추진하고 있는 정보통신의 초고속화를 위한 사업

     

 ◯ 외부(off-site)에서 데이터연결

  - 이더넷(ethernet)이나 무선기기와 같은 인터페이스들의 기능으로 병원 시설 내의 모든 장비들을 네트워크화 하는 것은 물론, 환자의 가정에까지도 연결이 가능해 환자의 의료 기록과 현재 건강상태에 대한 즉각적이고도 지속적인 액세스 능력이 가능

  - 데이터보존과 기밀성은 암호와 기술로 보장

     

 ◯ 데이터 관리와 전자 의무기록(Electronic Medical Record, EMR)

  - 환자의 건강생활 관련 및 데이터를 체계적으로 저장하고 관리. 병원의 증명서를 병원 내의 모든 창구 또는 온라인을 통해 언제 어디서나 쉽고 간편하게 발급할 수 있는 서비스 가능

 

EMR을 사용하는 병원 비율

자료원 : CDC/NCHS, 미국 국제 메디컬케어조사자료(National Ambulatory Medical Care Survey)

 

□ 시사점

 

 ◯ 인구의 고령화와 IT 기술 발달 등으로 헬스케어에서의 원격모니터링 장치 등 텔레메디슨에 대한 관심이 높아짐. 특히 시골지역이나 전문 의료시설이 없는 지역의 고령환자들을 위해 정기적인 검사나 원격진료분야가 각광을 받기 시작

 

 ◯ 카이저의 경우 보험과 병원이 함께 운영되기 때문에 어느 제품을 도입할지 여부와 보험혜택 여부 역시 카이저가 결정하기 때문에 파트너 관계 성립 시 상대적으로 유리할 수 있음. 그러나 카이저가 자체 개발을 하지 않기 때문에 여타 기업의 제품과도 상호 호환이 가능한 제품이 유리

 

 ◯ 텔레메디슨의 경우 아직 명확한 기준이 제시돼 있지 않는 상황임에도 성장 가능성이 높은 미래 성장산업이므로 지속적인 관심을 가지고 지켜볼 필요가 있음.

 

 

자료원 : 실리콘밸리KBC 카이저 이노베이션센터 직접 방문, 후버스, Kalorama Information 등